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2020-03-28 23:00 北ben)├嗄甌/a>

5G遠程(cheng)病例討(tao)論(lun)現場

關注肺炎疫情

昨天(tian)上午(wu),北ben)┌ 粢皆旱暮蠓交 娉魷衷諏順chi)援武漢(han)的北ben)┬攪貧硬Π嵋槭shi)ye)鈉聊mu)上,第一(yi)次5G遠程(cheng)病例討(tao)論(lun)即將(jiang)迎來首次“實戰”。因(yin)為(wei)恰逢(feng)元宵節(jie),幾名醫療隊的家屬(shu)也來到了後方會場,一(yi)聲“平(ping)安歸(gui)來”的祝福,引來了不少人落淚。

連日奮戰在武漢(han)的北ben)┌ 粢皆焊痹撼chang)、呼(hu)吸(xi)危重癥專家童朝暉也到場參與了此次病例討(tao)論(lun),結合近期治療積累的經驗,他對新冠肺炎臨(lin)床(chuang)診斷及出院標準(zhun)ji)岢雋俗約旱慕ㄒ欏/p>

5G連線(xian)

相隔兩(liang)地醫護夫(fu)妻哽咽(yan)對話

經過連日來的調試,2月8日,北ben)┬攪貧誘zheng)式通過5G技術與朝陽醫院的專家進行xin)嗽凍cheng)病例討(tao)論(lun)。因(yin)為(wei)正(zheng)值元宵佳(jia)節(jie),病例討(tao)論(lun)開始之前,後方醫院領導先向(xiang)醫療隊員們送上了節(jie)日的祝福,“你們一(yi)定(ding)要做好防護,家里的事情不要擔心。盼著你們平(ping)安歸(gui)來,一(yi)個都不能(neng)少!”

幾位北ben)┬攪貧佣釉鋇募沂shu),也被請(qing)到了後方現場。其(qi)中一(yi)名隊員妻子(zi)就是(shi)朝陽醫院的mu)?浚 liang)人開始ji)曰扒埃 員哂腥稅  嫘Φ廝ldquo;可別哭啊”,但說過幾句(ju)話之後,兩(liang)人的聲音都有xin)誦┴煆yan)。

在武漢(han)的北ben)┌ 粢皆焊痹撼chang)、呼(hu)吸(xi)危重癥專家童朝暉也來到了病例討(tao)論(lun)現場,他對這種形(xing)式非常認可。童朝暉表示,5G遠程(cheng)病例討(tao)論(lun)體現了對重癥患者(zhe)的重視,而且醫療隊奔赴一(yi)線(xian)的時間(jian)有限,又有一(yi)些非呼(hu)吸(xi)領域(yu)的醫生(sheng)參與進來,這種病例討(tao)論(lun)方式jie)兄zhu)于進一(yi)步(bu)完善診斷治療流程(cheng)。

病例討(tao)論(lun)

建議出院病人繼(ji)續隔離兩(liang)周

昨天(tian)上午(wu)的遠程(cheng)病例討(tao)論(lun)中,一(yi)個重要的議題是(shi)患者(zhe)的出院時機以及出院han)蟺牟Π楣鄄  衾搿/p>

朝陽醫院han)粑xi)科(ke)醫生(sheng)王峰(feng)對兩(liang)名病人的na)榭鱟雋私檣埽 qi)中一(yi)名35歲的女性患者(zhe)在1月31日入院,有乏力、發熱(re)等癥狀,最初(chu)的CT檢查顯(xian)現出磨玻璃影像。經過治療,2月7日再次進行檢查,CT影像已有xin)撕艽蟾謀洌 延謐蛉障(zhang)攣wu)出院。

另一(yi)名30歲的男性患者(zhe),同樣于1月31日入院,在此之前已經發熱(re)十天(tian),並在呼(hu)吸(xi)時有胸痛的感覺(jue)。在2月7日復chuang)T時,肺CT影像的變化表現為(wei)更多間(jian)質的改變。上述兩(liang)名患者(zhe)兩(liang)次核酸(suan)檢測均為(wei)陰性,根(gen)據第五版《新型(xing)冠狀chuang)《靖腥鏡姆窩漬 品槳浮罰 死 hu)北省內疑似病例具(ju)有肺炎zi)跋裱 te)征者(zhe),屬(shu)臨(lin)床(chuang)診斷xi)±/p>

結合自己連日來在武漢(han)工作的經驗,北ben)┌ 粢皆焊痹撼chang)、呼(hu)吸(xi)危重癥專家童朝暉表示,因(yin)核酸(suan)檢測在技術、采樣等方面的局限性,導致了檢測結果存在“假陰性”的可能(neng)性,因(yin)此才有xin)肆lin)床(chuang)診斷xi)±母拍nian)。

根(gen)據第五版診療方案,對于出院han)徒獬衾氳謀曜zhun)jia) 禾邐祿指湊zheng)常3天(tian)以上,呼(hu)吸(xi)道癥狀明(ming)顯(xian)好轉,肺部(bu)影像學顯(xian)示炎癥明(ming)顯(xian)吸(xi)收,連續兩(liang)次核酸(suan)檢測為(wei)陰性(采樣時間(jian)至少間(jian)隔1天(tian))。

對于此次討(tao)論(lun)的兩(liang)名病人,童朝暉表示,此次許(xu)多病例7到14天(tian)是(shi)炎癥高峰(feng),CT影像可能(neng)再次改變,出現呼(hu)吸(xi)困難(nan)加重等癥狀, 一(yi)些病人出院han)罌贍neng)有病情反復、核酸(suan)檢測轉陽的na)榭觥K岷顯(xian)詵塹dian)一(yi)線(xian)工作時的經驗舉(ju)例,“當時一(yi)般是(shi)21天(tian)後出院,胸部(bu)CT影像呈現吸(xi)收的狀態(tai),比較踏實。”

童朝暉的觀點,也得(de)到後方朝陽醫院專家ye)鬧zhi)持,“對于出院患者(zhe)什麼時候真正(zheng)解禁、真正(zheng)回歸(gui)社會,需要更長(chang)遠的考慮。”結合兩(liang)名患者(zhe)的實際shi)榭觶   徒ㄒ椋 yin)第一(yi)名女性患者(zhe)從發病到出院時間(jian)較短,一(yi)定(ding)要堅持隨訪工作。面對現在床(chuang)位流轉壓(ya)力較大的現實,童朝暉認為(wei)︰“即使出院的病人,最好也要再自行隔離兩(liang)周。”

疫區日記

寫在藥(yao)盒(he)上的感謝信

北ben)┬攪貧郵盞攪死醋願衾氬》康牡諞yi)封感謝信,是(shi)寫在藥(yao)盒(he)上的。

2月7日zhang)攣wu)3點多,12層病區內,北ben)┤蘭ji)壇醫院的mu)?恐T隻蘊攪撕hu)叫xin)宓納簦 na)是(shi)來自70多歲甘(gan)阿(a)姨的床(chuang)位,她也是(shi)這個病區首批入住的病人之一(yi)。

甘(gan)阿(a)姨示意鄭雲輝扶自己起來,突然說道︰“我知(zhi)道,你們一(yi)直很辛(xin)苦。”說這話時,甘(gan)阿(a)姨用手捂著口(kou)罩,因(yin)為(wei)怕(pa)給醫護人員帶(dai)來風險,每(mei)kan)喂gou)通時,她都在盡量避(bi)免直接(jie)的接(jie)觸(chu)。說完這話,甘(gan)阿(a)姨把一(yi)張(zhang)攤開的藥(yao)盒(he)塞到了鄭雲輝手里,翻過來一(yi)看(kan),一(yi)封感謝信寫在了上面︰我真誠地感謝你們,遠道而來的醫護人員,拋zhun)液妥約喊參2還耍 行荒忝塹哪nai)心治療。

鄭雲輝有些吃(chi)驚,在北ben)┐囊交??髦校 蠹乙渤J盞礁行恍牛 蠖嗍shi)因(yin)為(wei)長(chang)時間(jian)和患者(zhe)相處,感謝對象多是(shi)某個特(te)定(ding)的人。但在隔離病房,幾個班次wei)椿羋lun)替(ti),一(yi)封感謝信是(shi)對所有人的肯(ken)定(ding)。

看(kan)到這封感謝信,很多接(jie)觸(chu)過甘(gan)阿(a)姨的醫護人員心里都不是(shi)滋味兒,她在病房里算(suan)是(shi)中癥患者(zhe),但行動起來也不怎(zen)麼方便(bian),有人看(kan)見她去衛(wei)生(sheng)間(jian)時,要一(yi)路扶著牆jian) man)慢(man)挪過去,“可想(xiang)而知(zhi),她寫這封信要花(hua)多大的力氣……”

平(ping)時甘(gan)阿(a)姨的mu)安歡啵 肆糲碌撓∠笫shi)氣質好、要強,即使在病痛中住進隔離病房,她還是(shi)每(mei)天(tian)堅持洗漱刷(shua)牙,堅持把自己的nai)販?岬de)整整齊齊,她的nan)緩茫  膊輝敢yi)直在病房里躺著,總要下床(chuang)坐坐。

甘(gan)阿(a)姨提過,自己以前也在醫院里工作,她因(yin)此很愛和醫護人員交流自己身體的狀況,還會對治療提出自己的想(xiang)法。世紀(ji)壇醫院的醫生(sheng)苑曉東說,這樣的“配合度”很難(nan)得(de),“她每(mei)kan)胃頤牆渙魘倍己芷ping)靜,說自己的想(xiang)法,也尊(zun)重我們的決定(ding)。”

像往常一(yi)樣,給出這封感謝信後,甘(gan)阿(a)姨沒再多說什麼。一(yi)名醫生(sheng)想(xiang)起來,有一(yi)次無意中听到甘(gan)阿(a)姨和家人聯系時,囑咐他們放(fang)心,“我在這里被照顧得(de)很細心。”

文/記者(zhe)劉(liu)汨

攝(she)影/記者(zhe)高?)

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